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Biologie de l’hépatite B

Marqueurs biologiques de l’hépatite B.

La biologie a un rôle très important dans le diagnostic et le suivi de l’hépatite à virus B. Elle consiste en l’étude des modifications biochimiques du sérum et l’analyse des différents marqueurs virologiques.

Les paramètres biochimiques permettent d’évaluer la gravité de l’atteinte hépatique.

Les paramètres virologiques renseignent sur l’agent responsable de la maladie et sur l’évolution de celle-ci.

Le diagnostic biologique sera réalisé soit devant une symptomatologie évocatrice, soit lors de l’exploration d’une élévation des transaminases, soit lors de test de dépistage chez des patients à risque, soit dans le contexte de la transfusion sanguine pour l’élimination des sangs à risque.

Le suivi biologique des hépatites B est d’une grande aide pour le clinicien.

Les transaminases et le taux de prothrombine sont des marqueurs essentiels qui apprécient la gravité de l’atteinte hépatique et la notion de l’urgence dans les cas d’hépatites sévères. Ils sont accessibles aux laboratoires de routine.

L’étude des marqueurs virologiques nécessite l’emploi de réactifs commercialisés de coût non négligeable, des techniciens bien entraînés car il s’agit de manipulations délicates, et une bonne interprétation. Seul l’AgHbs peut maintenant être mis en évidence par des test prêts à l’emploi, rapides et fiables, sans matériel particulier.

Les déterminations de l’antigène HBs, l’anticorps anti-HBc et l’anticorps antiHBs permettent le diagnostic de l’hépatite B aiguë.

Les déterminations de l’antigène HBs, l’antigène HBe et l’anticorps anti-HBe sont nécessaires au suivi de l’hépatite chronique B.

Les techniques de biologie moléculaire, délicates et d’un coût important restent pour l’instant effectuées dans les laboratoires spécialisés.

 
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