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La référence

Pour une adaptation des soins aux besoins

Dans la quasi-totalité des pays du monde, le système de soins curatifs est organisé en niveau de spécialisation croissante.

Il n’est évidemment pas possible d’implanter un centre de soins très spécialisé dans chaque village. En revanche, des structures assurant les soins les plus courants peuvent être proches de la population. À l’inverse, des centres très équipés et spécialisés ne sont pas utiles en grand nombre. Les structures de soins sont donc théoriquement organisées au niveau de complexité croissante. Lorsque les centres les moins équipés ne peuvent effectuer les soins, ils confient les malades au niveau supérieur.

Par exemple, un texte de l’OMS, en 1973, distinguait trois niveaux de soins :

- les soins primaires, qui recouvrent les prestations sanitaires générales offertes à la population au point d’entrée dans le réseau de service sanitaire ;

- les soins secondaires, qui sont des soins fournis par des services spécialisés aux malades et qui sont adressés par les services de soins primaires ;

- les soins tertiaires, qui sont des services très spécialisés, du type chirurgie cardiaque, ou neurochirurgie.

Le système de référence est donc l’ensemble des opérations à maîtriser et organiser pour que chaque malade soit soigné au niveau où les soins seront les plus efficaces. Dans ces conditions, l’idéal pourrait être de consulter d’emblée le centre ultra-spécialisé. C’est pourquoi la deuxième condition est que chaque malade soit soigné au niveau où les soins pourront être efficaces, mais aussi au niveau le moins spécialisé possible susceptible de prodiguer ces soins.

 
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Développement et Santé
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Domaines abordés :
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