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Médicaments d’urgence dans les dispensaires et centre de santé

La notion d’urgence, en terme de médicaments, peut s’entendre sous deux angles différents, celui de la thérapeutique et celui de l’approvisionnement. Il y a nécessité d’agir vite lorsqu’il y a risque vital pour l’individu ou risque de complications graves. Il y a nécessité d’agir vite lorsque des ruptures de stock de produits indispensables ne permettront pas de soigner les cas graves éventuels, ou même lorsque l’absence de produits essentiels entravera la bonne marche du service.

Le problème se pose différemment dans un centre hospitalier et dans un centre de santé où des moyens limités sont disponibles. Cet article se rapporte à l’exercice du personnel infirmier qui, dans un centre de santé, doit assurer le diagnostic, la prescription et la gestion pharmaceutique.

I. Choix des médicaments de l’urgence

1. Une bonne connaissance des médicaments est indispensable

2. L’armoire d’urgence : pas de liste standard, mais une gamme adaptée

3. Voie d’administration l’injection s’impose-t-elle toujours ?

4. Quelques principes de base

5. Certains médicaments sont classés parfois dans l’arsenal d’urgence sans justification

Il. Traitements d’urgence et listes de médicaments essentiels

III. Approvisionnements d’urgence

1. Système VEN : médicaments Vitaux. Essentiels, Non essentiels

2. La qualité des médicaments : une préoccupation à ne pas négliger dans l’urgence

En conclusion

L’urgence ne dispense ni de la réflexion clinique, ni des précautions élémentaires dans le choix et l’utilisation des médicaments. Les agents de santé isolés sont amenés à administrer des traitements généralement réservés aux médecins. Pour cela les médicaments indispensables sont en nombre limité ; leurs risques, leurs limites et leurs avantages doivent être parfaitement connus et leur usage codifié. Encore faut-il que ces médicaments soient disponibles, de bonne qualité et accessibles financièrement, ce à quoi contribuent des procédures de gestion réalistes et bien suivies.

 
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