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Traumatisme de la rate

hémorragie intrapéritonéale par plaie de la rate

La rupture de la rate peut entraîner une grave hémorragie intrapéritonéale dont il faut savoir faire le diagnostic très vite. La splénectomie (ablation de la rate) représentait, jusqu’à maintenant, le geste de sauvetage le plus couramment réalisé en urgence.

Cependant, la rate a un rôle hématologique et immunologique important. Les malades qui sont splénectomisés courent un risque accru d’infections graves, rares mais parfois foudroyantes. Pour cette raison, on essaie aujourd’hui d’avoir une attitude moins radicale. Certaines plaies sont minimes et le saignement peut se tarir de lui-même, sans avoir à opérer. Dans d’autres cas il est possible, en opérant, de faire l’hémostase en conservant la rate. Ce traitement conservateur est certainement le meilleur, quand il est possible.

Après avoir analysé les différents types de lésions rencontrés, nous étudierons la conduite à tenir pour chaque tableau rencontré et selon les moyens techniques dont on dispose sur place.

 
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Développement et Santé
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