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Conduite à tenir devant une fièvre post-opératoire

On considère une température au-dessus de 38,5° comme pathologique.

Les caractères de l’hyperthermie doivent être précisés * Date et mode d’installation. * Allure évolutive, existence de clochers thermiques. * Signes d’accompagnement : frissons, céphalées, signes respiratoires, cardio-vasculaires, digestifs, urinaires, douleurs localisées... * Prendre connaissance de la feuille d’anesthésie (motif et type d’intervention, état général et antécédents du patient, drogues utilisées). * Thérapeutique antérieure et en particulier antibiotiques, antipaludéens, anti-parasitaires.

* Examen du patient avec aspect :

* de la plaie opératoire, * des liquides d’aspiration et de drainage, * des points de ponction (IM, IV, blocs tronculaires, rachianesthésie, péridurale), * des urines, des sécrétions bronchiques, palpation des aires ganglionnaires, de la rate, du foie, * recherche des signes évoquant un choc septique (marbrures, collapsus, polypnée, oligurie).

Les causes sont multiples

1. Les fièvres précoces (les vingt-quatre premières heures) 2. Les fièvres secondaires (au-delà de vingt-quatre heures)

Le traitement

1. Traitement de la cause 2. Traitement symptomatique 3. Traitement préventif

 
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